타야 알쿠르디, 스톡홀름 의료 서비스 지역 떠나: "어려운 우선순위"

(원문제목: S-toppen lämnar regionen: ”Tuffa prioriteringar”)

타야 알쿠르디, 스톡홀름 의료 서비스 지역 떠나: "어려운 우선순위"

스톡홀름 지역구의원, 다야 알쿠르디(Talla Alkurdi) 씨, 사임 발표

스웨덴 스톡홀름 지역 사회의회(Region Stockholm)에서 활동해 온 다야 알쿠르디(Talla Alkurdi) 의원이 재선에 출마하지 않겠다고 발표했습니다. 알쿠르디 의원은 이제 국가적인 차원에서 활동할 계획이라고 밝혔습니다.

알쿠르디 의원의 10년간의 정치 활동

알쿠르디 의원은 지난 10년 동안 스톡홀름 지역 사회의회에서 활동해 왔으며, 대부분 야당으로 활동했습니다. 지난 3년 동안은 스톡홀름 의료 서비스의 의장으로 재직하며 응급 의료, 구급차 서비스, 1177 건강 관리 가이드라인 등에서 큰 변화를 주도했습니다.

"저희는 이 거대한 대서양 횡단선을 돌리기 시작했고, 현재 지역과 의료 서비스 모두에 좋은 방향으로 나아가고 있습니다."라고 알쿠르디 의원은 말했습니다.

의료 서비스 개혁

현재 사회민주당 정부는 알레르기, 피부, 노인 의학, 안과 진료 등과 같은 분야에서 보수당의 민간 의료 선택 정책의 일부를 개편하고 있습니다. 구체적으로는 이전의 민간 의료가 일부 경우 공공 의료로 다시 전환될 것이며, 다른 경우에는 민간 의료 제공업체가 입찰할 수 있도록 입찰 방식으로 전환될 예정입니다.

알쿠르디 의원의 사임 결정

이러한 대규모 개혁 과정에서 알쿠르디 의원은 임기 10년 만에 사임을 결정했습니다.

"저희는 스웨덴 복지를 개선하기 위해 강한 힘과 동기 부여로 할 수 있다는 것을 보여줄 수 있었습니다. 그래서 10년 후 후임자에게 자리를 넘겨주는 것이 저에게 적절한 시기라고 생각합니다."

연립 정부의 정책 변화

2022년, 사회민주당 연립 정부(MP, C, V의 지원)는 16년 만에 스톡홀름 지역 사회의회에서 보수당 정부를 몰아내고 집권했습니다. 이들은 의료 서비스의 평등성을 높이고, 협력을 강화하며 경쟁을 줄여 '의료 서비스에 대한 통제권을 되찾겠다'는 공약을 내걸었습니다.

"저는 한 임기 동안 국가적인 의료 위기 속에서 가능한 한 많은 것을 해냈다고 생각합니다. 저희는 더 많은 의료 종사자를 고용하고, 의료 서비스의 준비 태세를 높였으며, 필요에 따라 의료 서비스를 제공하고, 대기 시간을 단축하기 위해 정책을 변경했습니다."라고 알쿠르디 의원은 말했습니다.

연립 파트너 및 내부 갈등

알쿠르디 의원은 연립 파트너와의 협력 문제나 사회민주당 내부의 갈등에 대한 질문에 대해 다음과 같이 답했습니다.

"물론 저희는 서로 다른 의견을 가졌지만, 서로 다른 정당이기 때문입니다. 하지만 저희는 균형 잡힌 결정을 내렸다고 생각합니다. 어려운 우선순위를 정해야 했지만, 생명과 건강, 그리고 의료진이 의료 서비스의 가장 중요한 자원임을 고려하여 결정했습니다."

야당의 비판

한편, 새로운 보건 의료 정책은 야당의 비판을 받았습니다. 특히, 보수당은 회퇴르겟(Hötorget)의 응급 진료소 폐쇄와 디지털 의료 제한에 대해 비판했습니다. 또한, 보수당은 임시직 직원 감축이 환자에게 부정적인 영향을 미쳤다고 주장했습니다. 알쿠르디 의원은 다른 견해를 가지고 있습니다.

"저희는 대기 시간을 단축하여 더 많은 환자들이 제때 수술을 받을 수 있도록 했고, 의료진 2,300명을 더 고용했으며, 행정 비용, 임시직 직원 및 컨설턴트 비용을 10억 크로나(SEK) 이상 줄였습니다. 동시에 스톡홀름 시민들의 의료 서비스에 대한 신뢰도가 높아지고 있습니다."라고 알쿠르디 의원은 말했습니다.

환자 안전 문제

최근에는 데이겐스 니헤테르(Dagens Nyheter)의 조사에서 사립 산부인과 진료소의 통제에 심각한 결함이 드러나 환자 안전 문제가 제기되었습니다. 이에 대해 알쿠르디 의원은 조치를 취했다고 밝혔습니다.

알쿠르디 의원의 향후 계획

알쿠르디 의원은 2026년 선거 이후 정확히 어떤 역할을 할지는 밝히지 않았지만, 국회 진출을 포함한 미래 계획을 가지고 있는 것으로 보입니다.

"그 문을 닫지 않았습니다. 저는 국가적인 차원에서 더 나아가고 싶고, 정치와는 아직 끝나지 않았습니다. 스톡홀름에서 의료 서비스를 개선하면서 얻은 경험과 자신감을 가진 더 많은 사람이 국가적인 차원에서 필요합니다."

스톡홀름 의료 서비스 개혁 관련 정보

  • 2008년, 필리파 레인펠트(Filippa Reinfeldt) 당시 의료 담당 의원이 의료 선택 개혁을 도입했습니다.
  • 2010년, 1차 의료 분야의 의료 선택이 전국적으로 의무화되었습니다.
  • 스톡홀름 지역 사회의회는 가능한 모든 분야에 의료 선택 법률(LOV, Lag om valfrihetssystem)에 따른 의료 선택을 도입하는 것을 목표로 했습니다.
  • 2023년, 스톡홀름 지역 사회의 의료 선택 비용은 182억 크로나(SEK)로, 전체 의료 예산의 약 25%를 차지했습니다.
  • 의료 선택은 특정 분야의 대기 시간을 단축하고 환자에게 더 많은 선택권을 제공했지만, 특정 의료 분야에서 비용 증가를 초래했습니다. 이 개혁은 과소비에 기여하고 의료 서비스를 불평등하게 만든다는 비판을 받았습니다.
  • 스톡홀름 지역 사회의 지도부는 사회민주당, 중앙당, 녹색당과 좌파당의 지원을 받아 의료 서비스를 더 필요에 따라 제공하기 위해 모든 의료 선택에 대한 검토를 약속했습니다.
  • 개편 계획은 폐지, 통합, 자체 관리 또는 입찰을 통해 20여 개의 의료 선택을 포함합니다. 대부분의 의료 선택은 유지됩니다.
  • 현재까지 알레르기학, 피부과, 노인의학, 안과 진료 등의 폐지가 결정되었으며, 산부인과 의료 선택은 개발될 예정입니다. 소아 청소년 의학, 비뇨기과, 이비인후과, 언어 치료 등 다양한 의료 선택이 추가로 검토될 예정입니다. 의료 선택이 완전히 폐지되지는 않을 것입니다.

Sjukvårdsregionrådet Talla Alkurdi (S) kommer inte att ställa upp för en ny mandatperiod i Region Stockholm.

Nu vill hon satsa nationellt, berättar hon för Dagens Nyheter.– Det behövs fler på nationell nivå som har den erfarenhet och självförtroende som jag har fått av att förbättra sjukvården i Stockholm, säger hon.

Talla Alkurdi har varit regionråd i ett decennium, mestadels i opposition.

Men de senaste tre åren har hon suttit vid makten för Stockholms sjukvård och drivit igenom stora förändringar för bland annat akutsjukvård, ambulanssjukvård och 1177 vårdguiden.

– Vi har börjat vända på den här atlantångaren och är inne på en bra väg nu för regionens och för sjukvårdens del, säger Talla Alkurdi.

S-styret håller som bäst på att ställa om delar av den borgerliga privata vårdvalspolitiken, bland annat inom områden som allergi, hud, geriatrik och ögonmottagningar.

Konkret innebär det att tidigare privat vård i vissa fall kommer att återgå i offentlig regi.

I andra fall kommer den att upphandlas så att privata vårdgivare kan lägga anbud.

Men mitt i den här stora förändringsprocessen fattar Talla Alkurdi – som gått i bräschen för omställningen – beslutet att sluta, efter en mandatperiod.

– Vi har kunnat visa att det med stor kraft och motivation går att förbättra svensk välfärd.

Det gör att jag känner mig trygg med att det är rätt läge för mig efter tio år att lämna över till en efterträdare.

Bild 1 av 2 Talla Alkurdi kommer inte ställa upp som Socialdemokraternas sjukvårdsregionråd i nästa val, berättar hon för DN.

Foto: Thomas Karlsson Bild 2 av 2 Foto: Thomas Karlsson Den socialdemokratiska koalitionen med MP och C och stöd från V tog över makten i Region Stockholm 2022, efter 16 år av borgerligt styre.

De gick till val med löften om att göra vården mer jämlik och "ta tillbaka kontrollen över sjukvården" med mer samarbete och mindre konkurrens.

– Jag tycker att vi har tagit saker så långt det går under en mandatperiod som har präglats av nationell sjukvårdskris.

Vi har fått fler vårdanställda, höjt sjukvårdens beredskap, styrt om för att se till att vården ges efter behov och kortat vårdköer.

Har det funnits samarbetsproblem med de andra partierna i styret, eller inom S?

– Det är klart att vi har tyckt olika, vi är olika partier.

Men jag tycker att vi har landat i välbalanserade beslut.

Vi har fått göra tuffa prioriteringar men de har gjorts med hänsyn till liv och hälsa och att vårdpersonalen är sjukvårdens viktigaste resurs.

Samtidigt har den nya hälso- och sjukvårdspolitiken kritiserats av oppositionen.

Bland annat har Moderaterna varit kritiska till beslutet att stänga närakuten vid Hötorget och begränsa digital vård.

Dessutom menar Moderaterna att neddragningen på hyrpersonal har gått ut över patienterna.

Talla Alkurdi har en annan bild.

– Vi har bland annat kortat köerna så att fler får sin operation i tid, vi har anställt 2 300 fler i vården och minskat administrationskostnader, hyrpersonal och konsulter med över en miljard.

Samtidigt ökar stockholmarnas förtroende för vården.

Nyligen väcktes även frågor om patientsäkerheten i samband med Dagens Nyheters granskning som visade delvis allvarliga brister i kontrollen av privata gynekologimottagningar.

Efter det har Talla Alkurdi vidtagit åtgärder, framhåller hon.

Talla Alkurdi (S) har lett en stor process för att begränsa det omtvistade privata vårdvalet i Stockholm i syfte att öka jämlikheten.

Foto: Thomas Karlsson Under sin tid vid makten har hon också fått se Stockholms sjukvård ur ett helt annat perspektiv.

Hon hade drabbats av en ovanlig form av tarmcancer som upptäcktes under en operation.

Innan hon fått en förklaring till de kraftiga magsmärtorna beskriver hon hur hon blev "runtbollad" inom sjukvården.

– Jag gick från budgetförhandling till att kräkas i en buske, beställa en taxi till akutmottagningen och fortsätta budgetförhandlingen därifrån och sen tillbaks till landstingshuset.

I dag är hon cancerfri.

För det har hon sjukvårdspersonalen att tacka, säger hon.

– De räddade mitt liv!

Det blev min starkaste drivkraft att fortsätta på det inslagna spåret, kämpa för personalen och för patienterna...

och det är det jag nu vill fortsätta göra utanför regionen.

Exakt vad hon kommer ha för roll efter valet 2026 vet hon inte.

Men det tycks finnas en plan för framtiden, kanske i riksdagen, även fast hon inte vill gå närmare in på detaljer.

– Jag stänger inte den dörren.

Jag vet att jag vill ta det vidare nationellt och jag är inte klar med politiken.

Det behövs fler på nationell nivå som har den erfarenhet och självförtroende som jag har fått av att förbättra sjukvården i Stockholm.

Fakta.Sjukvården i Region Stockholm Vårdvalsreformen infördes i Stockholm 2008 med Filippa Reinfeldt (M) som sjukvårdslandstingsråd.

År 2010 blev vårdval inom primärvården obligatoriskt i hela landet.

Region Stockholms inriktning var att införa vårdval enligt lagen om valfrihetssystem, lov, på alla områden där det var möjligt.

● Kostnaden för vårdval i Region Stockholm uppgick 2023 till 18,2 miljarder kronor, cirka 25 procent av den totala sjukvårdsbudgeten.

● Vårdvalet har kortat köer på vissa områden och gett patienter större valfrihet, men också lett till kostnadsökning inom vissa vårdområden.

Reformen har kritiserats för att bidra till överkonsumtion och för att göra vården mer ojämlik.

● Regionledningen i Stockholm med S, C, MP och med stöd av V har lovat en översyn av alla vårdval, för att göra vården mer behovsstyrd.

● Omställningsplanen omfattar ett tjugotal vårdval, som ska läggas ner, slås ihop, återgå i egenregi eller upphandlas.

Majoriteten av vårdvalen blir kvar.

● Hittills finns bland annat beslut att avveckla allergologi, hud, geriatrik och ögonsjukvård, medan bland annat vårdval gynekologi ska utvecklas.

En rad vårdval ska utredas vidare, bland andra vårdval barn- och ungdomsmedicin, urologi, öron-näsa-hals och logopedi.

Vårdval ska inte avvecklas helt.

Visa mer Visa mindre