초음파로 떨림 증상 치료: 스웨덴에서 새로운 희망을 쏘다
케네스 모텐손 씨는 떨림 증상으로 고통받았지만, 뇌에 초음파를 사용하는 새로운 치료법을 통해 마침내 안정을 되찾았습니다. 이 혁신적인 치료법은 파킨슨병 환자에게도 도움을 줄 수 있으며, 뇌의 특정 부분을 태워 떨림을 완화하는 방식으로 진행됩니다.
마법 같은 변화: 커피잔을 든 손
74세의 케네스 모텐손 씨는 머리에 헬멧 모양의 장치를 쓰고 둥근 자기 공명 영상(MRI) 기기 안에 누웠습니다. 머리 피부를 차갑게 유지하기 위해 차가운 물이 흐르고, 폐쇄 공포증을 대비해 손에는 비상 버튼이 쥐어져 있었습니다.
의사 파트릭 블롬스테트 씨와 아마르 아와드 씨는 컴퓨터를 통해 케네스 모텐손 씨의 뇌 단면 영상을 보면서 치료를 진행했습니다. 몇 분 안에 초음파가 그의 뇌에서 떨림을 유발하는 신경 세포가 있는 작은 부분을 태웠습니다. 모든 사람이 결과를 간절히 기다렸습니다.
본질적인 떨림과 새로운 치료법
인구의 약 0.5%가 손 떨림, 즉 본질적인 떨림 증상으로 고통받고 있습니다. 이 증상은 나이가 들수록 흔해져 65세 이상 인구의 5%가 영향을 받습니다. 떨림은 식사, 음료 섭취, 글쓰기 등 일상생활의 간단한 활동을 어렵게 만듭니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "Ica(스웨덴 식료품 체인)에서 계산대 코드를 입력하는 것조차 불가능할 수 있습니다. 사람들이 술에 취했다고 생각할까 봐 부끄러움을 느끼는 경우가 많습니다."라고 말했습니다. 그는 우메아의 노르란드 대학교 병원의 수석 의사이자, 입체 정위 및 기능적 신경 외과 교수입니다.
약물 치료의 한계와 뇌 심부 자극술
베타 차단제와 같은 약물은 환자의 절반에게만 효과가 있습니다. 다른 환자들에게는 뇌 심부 자극술(DBS)이 유일한 대안이었습니다. 두개골에 구멍을 뚫고 외과 의사가 뇌에 전극을 삽입합니다. 전극은 쇄골 아래의 뇌 박동기에 연결되어 전기적 자극을 통해 뇌의 특정 영역을 자극합니다. 이 방법은 효과적이지만 모든 사람에게 적합하지는 않습니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "특히 노인과 허약한 환자에게는 적합하지 않습니다."라고 말했습니다.
그의 환자들은 우메아에서 작년 가을부터 집중 초음파 치료를 받기 시작한 스웨덴 최초의 환자들입니다.
정확한 초음파 치료 과정
토미 헬크비스트 간호사와 파트릭 블롬스테트 씨, 아마르 아와드 씨는 케네스 모텐손 씨의 머리에 금속 프레임을 고정하여 시술 중 머리를 고정했습니다. 초음파는 뇌의 특정 영역에 정확하게 맞춰져야 하며, 작은 움직임이라도 치료 목표를 벗어나거나 주변 조직을 손상시킬 수 있습니다.
돋보기가 햇빛을 모아 종이에 구멍을 낼 수 있는 것처럼, 초음파는 케네스 모텐손 씨의 뇌 특정 지점에서 열을 발생시킵니다. 헬멧에서 나오는 초음파가 그의 머리 안의 1mm 크기 영역을 향할 때 윙윙거리는 소리가 들립니다. 초음파는 해당 영역의 온도를 최대 61~62도로 점차 높입니다.
케네스 모텐손 씨는 "머리에서 약간의 따뜻함만 느껴집니다."라고 말했습니다.
각 초음파 투여 후, 케네스 모텐손 씨는 떨리는 손으로 종이에 나선형을 그려 초음파가 떨림에 미치는 영향을 확인했습니다. 처음에는 나선형이 엉성했지만, 이제 변화가 나타났습니다.
10년 전 시작된 떨림
10년 전, 케네스 모텐손 씨의 왼손이 떨리기 시작했습니다. 그는 "힘을 쓰거나 맥박이 약간 빨라질 때 눈에 띄었습니다. 진정하면 떨림이 나타났습니다."라고 말했습니다.
은퇴 후 증상은 더욱 악화되어, 손 떨림이 더 많은 움직임에서 나타났습니다. 그는 여전히 차양을 설치하는 회사를 운영했지만, 실제 작업이 어려워졌습니다.
케네스 모텐손 씨는 "나사를 조여 벽에 고정해야 할 때 조금 특별했습니다. 떨림 때문에 나사를 제대로 맞추고 기계를 시작하기가 어려웠습니다."라고 시술 전에 만났을 때 말했습니다.
점차 개선되는 손 떨림
케네스 모텐손 씨가 처음 그린 나선형은 엉성했습니다. 초음파를 투여할 때마다 나선형은 더 매끄럽고 규칙적으로 변했습니다.
케네스 모텐손 씨는 또한 두 손으로 물건, 예를 들어 커피 잔을 드는 데 어려움을 겪었습니다. 그는 "몇 미터는 괜찮습니다. 그러다 떨지 않으려고 생각하면 왼손이 더 떨립니다. 결국 커피가 다 쏟아집니다."라고 말했습니다.
케네스 모텐손 씨는 다른 사람들이 자신의 떨림을 어떻게 생각하는지 신경 쓰지 않는다고 말했습니다. 그의 네 딸은 그에게 접시나 컵을 드는 것을 도와줄지 묻곤 했습니다.
케네스 모텐손 씨는 "익숙하지 않아서 삶의 변화입니다. 저는 대부분의 일을 스스로 해냅니다. 하지만 이제 이 치료를 기대하고 있습니다. 특히 식당에서, 음식을 작은 조각으로 자르고 오른손으로 포크로 먹을 필요가 없어져서 기쁠 것입니다."라고 말했습니다.
초음파 치료의 효과
집중 초음파는 미국에서 10년 이상 떨림 치료에 사용되었으며, 덴마크와 핀란드에서도 사용되고 있습니다. 파트릭 블롬스테트 씨는 환자 4명 중 약 3명이 시간이 지나도 지속되는 좋은 결과를 얻는다고 추정합니다. 5년 추적 관찰 결과, 떨림이 73% 개선되었습니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "대부분의 환자는 치료 직후 좋은 결과를 얻습니다."라고 말했습니다.
다른 치료법인 뇌 심부 자극술은 더 오랫동안 사용되었으며, 약간 더 나은 효과를 보입니다. 환자 10명 중 9명이 치료에 좋은 결과를 보이며, 파트릭 블롬스테트 씨에 따르면 치료 후 10년이 지나도 효과가 대부분 유지됩니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "하지만 집중 초음파는 빠른 치료법이고 수술이 필요 없기 때문에 '대중의 인기'를 얻고 있습니다. 그리고 노인에게는 뇌가 나이가 들수록 더 민감해지기 때문에 종종 유일한 대안입니다."라고 말했습니다.
치료 과정과 부작용
아마르 아와드 씨는 제어실에서 치료를 관리합니다. 한 화면에는 케네스 모텐손 씨가 MRI 기기 안에 누워 있는 모습이 보이고, 다른 화면에는 그의 뇌 사진이 표시됩니다.
일부 환자는 초음파로 완전히 치료될 수 있지만, 다른 환자에게는 증상이 재발할 수 있습니다. 부작용은 치료의 예상되는 부분입니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "대부분의 환자는 가벼운 부작용, 예를 들어 균형 감각의 약간의 불안정성 또는 손가락의 무감각과 저림을 경험합니다. 이는 치료 부위 주변의 부종으로 인해 발생하며, 대부분의 경우 며칠에서 몇 주 안에 사라집니다."라고 설명했습니다.
환자 10명 중 약 1명에게는 부작용이 지속됩니다. 뇌 심부 자극술과 달리, 뇌의 전극을 통해 자극을 조절할 수 있는 초음파는 신경 세포를 태워버리면 사후 조절이 불가능합니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "하지만 대부분의 환자는 떨림에 대한 효과를 고려할 때 부작용을 감수할 만하다고 생각합니다."라고 말했습니다.
초음파의 다양한 활용
초음파는 임신 중 태아를 검사하는 데 사용되는 영상 기술로 가장 잘 알려져 있습니다. 그러나 다양한 질병의 치료에도 사용될 수 있습니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "가장 큰 장점은 외과적 수술이 필요 없다는 것입니다."라고 말했습니다.
케네스 모텐손 씨의 떨림을 유발하는 신경 세포가 곧 제거될 지점이 화면에 표시됩니다.
사용되는 초음파의 강도는 병든 세포를 파괴하거나 세포의 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. 알츠하이머병, 우울증과 같은 신경 질환, 세포 노화를 억제하는 등 암 종양 치료를 포함한 많은 연구가 진행 중입니다.
또 다른 희망은 초음파가 혈액-뇌 장벽으로 인해 현재 거의 불가능한 뇌에 약물을 전달하는 데 사용될 수 있다는 것입니다. 이는 뇌 혈관계를 둘러싸고 혈액의 독소 및 기타 물질이 뇌로 들어가는 것을 막는 막입니다. 문제는 이 장벽이 거의 모든 약물을 차단한다는 것입니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "오랫동안 암 및 알츠하이머병과 같은 뇌의 다양한 질환을 치료하는 데 걸림돌이 되었습니다. 초음파는 혈관을 열 수 있습니다."라고 설명했습니다.
우메아 대학교 병원은 스웨덴에서 이 치료법을 제공하는 유일한 병원이며, 파트릭 블롬스테트 씨와 그의 동료들은 전국에서 떨림 환자를 받고 있습니다. 지금까지 17명의 환자가 치료를 받았고, 약 20명이 대기 중입니다. 연간 약 400명의 환자가 이 시술의 혜택을 받을 수 있다고 추정됩니다.
파트릭 블롬스테트 씨는 "하지만 모든 사람이 적합한 것은 아닙니다. 우리는 연간 60~80명의 환자를 치료할 것입니다. 많은 사람들이 전극이나 '태우는' 방식으로 뇌를 조작하는 것을 원치 않습니다. 그들은 '무엇을 가지고 있는지 알지만 무엇을 얻을지는 모른다'고 느낍니다."라고 말했습니다.
내년에는 병원에서 파킨슨병의 떨림, 느린 움직임 및 경직을 줄이기 위해 초음파를 사용하기 시작할 계획입니다.
마침내 찾은 평화
린다 에릭손 신경과 전문의는 케네스 모텐손 씨가 그린 세 번째 나선형을 검토하면서 "훌륭합니다!"라고 외쳤습니다. 나선형은 훨씬 더 매끄럽고 규칙적이었습니다. 파트릭 블롬스테트 씨도 만족했습니다.
케네스 모텐손 씨는 "결과가 이렇게 바로 나타나서 기쁩니다."라고 말했습니다.
케네스 모텐손 씨는 자기 공명 영상 기기에서 나와 종이에 나선형을 그립니다. 치료를 받을 때마다 더 매끄러워집니다.
케네스 모텐손 씨는 자기 공명 영상 기기 앞에서 침대에 앉았습니다. 그는 안정된 왼손으로 컵을 입으로 가져가면서 눈에 띄게 감동했습니다.
케네스 모텐손 씨는 "마법입니다! 정말 놀랍습니다."라고 말한 후, 하룻밤 동안 관찰을 위해 병동으로 옮겨졌습니다.
케네스 모텐손 씨는 치료를 받은 지 2주가 지났습니다. 그의 왼손은 병원을 떠났을 때처럼 여전히 안정적입니다. 그는 처음 며칠 동안 약간의 어지럼증을 느꼈습니다.
케네스 모텐손 씨는 "하지만 사라졌고, 다른 문제는 없었습니다."라고 말했습니다.
케네스 모텐손 씨는 이제 빌라에 사는 딸들을 돕기를 고대하고 있습니다.
케네스 모텐손 씨는 "저는 미세 운동 능력이 필요한 다양한 개선 작업을 돕고 싶습니다. 이전에는 할 수 없었습니다. 또한 몇몇 고객에게 차양을 설치할 것입니다."라고 말했습니다.
하지만 가장 중요한 것은 도움을 요청받지 않는 것입니다.
케네스 모텐손 씨는 "저는 다시 완전해졌습니다. 정말 그렇게 느껴집니다."라고 말했습니다.
Inget hjälpte mot Kenneth Mårtenssons skakningar – tills han testade ultraljud i hjärnan.
Den nya behandlingen, som också kan hjälpa Parkinsonpatienter, bränner bort en del av hjärnan.– Det är trolleri, säger Kenneth när han kan hålla en kaffemugg utan att spilla.
Kenneth Mårtensson, 74, ligger i en cirkelrund magnetkamera med huvudet i en hjälmliknande kupa.
Kallt vatten kyler huden på huvudet.
I handen håller han en larmknapp – ifall klaustrofobin slår till.
Läkarna Patric Blomstedt och Amar Awad styr behandlingen via en dator som visar bilder av Kenneth Mårtenssons hjärna i genomskärning.
På bara några minuter ska ljudvågor bränna bort en pytteliten del av hans hjärna där nervcellerna som orsakar skakningarna finns.
Alla väntar spänt – kommer behandlingen att lyckas?
Omkring en halv procent av befolkningen lever med ofrivilliga skakningar eller darrningar i händerna, så kallad essentiell tremor.
Skakningarna blir vanligare med högre ålder; fem procent av alla över 65 år är drabbade.
De gör det svårt att äta, dricka, skriva och klara andra enkla sysslor i vardagen.
– Det kan vara omöjligt att knappa in koden i kassan på Ica.
Det blir lätt skamfyllt, många oroar sig för att folk ska tro att de är onyktra, säger Patric Blomstedt, som är överläkare vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå och professor i stereotaktisk och funktionell neurokirurgi.
Neurologen Linda Eriksson undersöker hur mycket Kenneth skakar före ingreppet för att kunna bedöma resultatet efter behandlingen.
Foto: Erik Simander Läkemedel som betablockerare hjälper bara hälften av patienterna.
För de andra har hjärnkirurgi (djup hjärnstimulering, deep brain stimulation) hittills varit det enda alternativet.
Ett hål borras i skallen och kirurgen för in en elektrod i hjärnan.
Elektroden kopplas till en hjärnpacemaker nedanför nyckelbenet och stimulerar ett område i hjärnan med en elektrisk impuls.
Det är en effektiv metod, men den passar inte alla.
– Särskilt inte äldre och sköra patienter, säger Patric Blomstedt.
Hans patienter i Umeå är de första i Sverige som sedan i höstas i stället får behandling med så kallat fokuserat ultraljud.
Sjuksköterskan Tommy Hellqvist och läkarna Patric Blomstedt och Amar Awad skruvar fast en metallram i Kenneth Mårtenssons skalle för att hålla huvudet stilla under ingreppet.
Ultraljudsstrålarna måste riktas exakt mot ett specifikt område i hjärnan, och minsta rörelse kan göra att behandlingen missar målet eller skadar omgivande vävnad.
Foto: Erik Simander På samma sätt som ett förstoringsglas kan fokusera solljus för att bränna hål i papper, ger ultraljudsvågorna upphov till en värmeökning i en punkt i Kenneth Mårtenssons hjärna.
Det hörs ett surrande ljud när ljudvågor från hjälmen riktas mot ett millimeterstort område i hans huvud.
Ljudvågorna höjer gradvis temperaturen i området till maximalt 61–62 grader.
– Det känns bara lite varmt i huvudet, säger Kenneth Mårtensson.
Efter varje ultraljudsdos får Kenneth Mårtensson rita en spiral på ett papper med sin darrande hand för att se vilken effekt ljudvågorna har på skakningarna.
Nyss var spiralen spretig, men nu har något hänt.
Länk till grafik För tio år sedan började Kenneth Mårtenssons vänstra hand att darra.
– Det märktes när jag ansträngde mig och fick lite pulspåslag.
När jag lugnade mig kom skakningarna, berättar han.
När han gick i pension blev det värre, handen skakade vid allt fler rörelser.
Han fortsatte att driva ett företag som installerar markiser, men det blev svårare att göra det praktiska arbetet.
– Det blev lite speciellt när jag skulle ta skruvdragaren och skruva in en skruv i väggen.
Skakningarna gjorde det svårt att träffa krysset på skruven och starta maskinen, säger han när vi träffas före ingreppet.
Den första spiralen som Kenneth Mårtensson ritade var spretig.
För varje dos med ultraljudsvågor han får blir spiralen jämnare och mer regelbunden.
Foto: Erik Simander Kenneth Mårtensson fick också problem med att bära saker med båda händerna, till exempel ett par kaffekoppar.
– Det brukar gå bra ett par meter.
Då börjar jag tänka på att inte skaka, och då skakar jag mer i vänster hand.
Till slut har allt kaffe skvätt ur koppen.
Kenneth Mårtensson säger att han inte bryr sig om hur andra uppfattar hans skakningar.
Hans fyra döttrar brukar fråga om de ska hjälpa honom att bära hans tallrik eller kopp.
– Det är jag inte van vid, så det är ju en förändring i livet.
Jag brukar klara av det mesta själv.
Men nu ser jag fram emot den här behandlingen.
Det ska bli skönt att slippa skära all mat i små bitar och äta med gaffel i höger hand, särskilt när man går ut på restaurang, säger han.
Neurologen Linda Eriksson ber Kenneth Mårtensson att sträcka upp armen för att se om handen skakar efter en av ultraljudsdoserna.
Foto: Erik Simander Fokuserat ultraljud har använts vid skakningar i mer än tio år i USA, men även i Danmark och Finland.
Patric Blomstedt uppskattar att ungefär tre av fyra patienter får ett bra resultat som håller i sig över tid.
En femårsuppföljning visar på en 73-procentig förbättring av skakningar.
– De flesta brukar få ett bra resultat direkt efter behandlingen, säger Patric Blomstedt.
Det andra behandlingsalternativet, djup hjärnstimulering, har använts under längre tid och har en något bättre effekt.
Nio av tio har ett bra resultat av behandlingen och enligt Patric Blomstedt finns det mesta av effekten kvar tio år efter behandlingen.
– Men fokuserat ultraljud är ändå en "publikfavorit" tack vare att det är en snabb behandling och man slipper kirurgi.
Och för äldre personer är det oftast det enda alternativet eftersom hjärnan blir känsligare med högre ålder.
Läkaren Amar Awad sköter behandlingen från ett kontrollrum.
På en skärm syns Kenneth Mårtensson ligga i magnetkamerans rör, och en annan visar en bild av hans hjärna.
Foto: Erik Simander En del patienter kan bli helt botade med ultraljud, medan symtomen kan komma tillbaka hos andra.
Biverkningar är en förväntad del av behandlingen.
– De allra flesta får någon typ av lindrig biverkning, som en lätt ostadighet i balansen eller domningar och pirrningar i fingrarna.
Det beror på en svullnad runt det behandlade området och går över hos de allra flesta inom loppet av dagar till veckor, förklarar Patric Blomstedt.
För cirka en av tio patienter blir biverkningarna bestående.
Till skillnad från djup hjärnstimulering, där man kan justera stimuleringen via elektroden i hjärnan, har ultraljudsvågorna bränt bort nervceller och det kan inte ändras i efterhand.
– Men de flesta tycker att biverkningen är värd den effekt de fått på sina skakningar.
Ultraljud är för många kanske mest känt som en bildteknik som används för att undersöka foster vid graviditet.
Men det kan också användas som behandling vid en rad sjukdomar.
– En stor fördel är ju att man inte behöver göra några kirurgiska ingrepp.
På skärmen syns den punkt av nervceller som orsakar Kenneths skakningar och som strax ska brännas bort.
Foto: Erik Simander Hur intensiva ljudvågor som används avgör om de kan förstöra sjuka celler eller påverka hur cellerna beter sig.
Det pågår mycket forskning, bland annat vid behandling av cancertumörer, neurologiska sjukdomar som alzheimer, depression och för att motverka cellers åldrande.
En annan förhoppning är att ultraljud kan användas för att få in läkemedel i hjärnan, vilket i dag nästan är omöjligt på grund av den så kallade blod-hjärnbarriären.
Det är ett membran som omger hjärnans blodkärlsystem, och hindrar gifter och andra substanser i blodet från att komma in i hjärnan.
Problemet är att barriären också stänger ute nästan alla mediciner.
– Det har länge varit ett hinder för att behandla olika tillstånd i hjärnan, som cancer och Alzheimers sjukdom.
Ultraljud kan öppna blodkärlen, förklarar Patric Blomstedt.
Universitetssjukhuset i Umeå är den enda kliniken i Sverige som ger behandlingen och Patric Blomstedt och hans kollegor tar emot patienter med tremor (skakningar) från hela landet.
Hittills har 17 patienter fått behandlingen, och ett 20-tal står i kö.
Omkring 400 patienter per år kan enligt uppskattningar ha nytta av ingreppet.
– Men det är inte alla som är lämpliga.
Vi kommer att landa på 60–80 patienter per år.
Många vill inte att någon ska gå in och manipulera deras hjärna, vare sig med elektrod eller genom att "bränna".
De känner att de "vet vad de har men inte vad de får".
Nästa år planerar sjukhuset att börja använda ultraljudsvågor för att minska skakningar, långsamma rörelser och stelhet vid Parkinsons sjukdom.
En metallram skruvas fast i Kenneths skalle för att hålla huvudet stilla under ingreppet.
Ultraljudsstrålarna måste riktas exakt mot ett specifikt område i hjärnan, och minsta rörelse kan göra att behandlingen missar målet eller skadar omgivande vävnad.
Foto: Erik Simander – Snyggt!
utbrister neurologen Linda Eriksson när hon granskar den tredje spiralen som Kenneth Mårtensson har ritat.
Den är mycket jämnare och mer regelbunden.
Läkaren Patric Blomstedt är också nöjd.
– Det känns extra bra när resultatet kommer så här direkt.
Kenneth Mårtensson får komma ut ur magnetkameran för att rita en spiral på papper.
Den blir jämnare för varje behandlingsdos.
Foto: Erik Simander Kenneth Mårtensson får sitta upp på britsen framför magnetkameran.
Han är märkbart rörd när han för en mugg till munnen med stadig vänsterhand.
– Det är trolleri!
Helt otroligt, säger han innan han förs till en vårdavdelning för övervakning över natten.
Det har gått två veckor sedan Kenneth Mårtensson fick behandlingen.
Hans vänsterhand är fortfarande lika stadig som när han lämnade magnetkameran på sjukhuset.
Han kände lite yrsel de första dagarna.
– Men det försvann, och några andra problem har jag inte haft.
Bild 1 av 2 Nu fungerar finmotoriken som den ska för Kenneth Mårtensson.
Foto: Erik Simander Bild 2 av 2 Kenneth Mårtensson bor utanför Umeå.
Foto: Erik Simander Nu ser Kenneth Mårtensson fram emot att kunna hjälpa sina döttrar, som alla bor i villa.
– Jag vill hjälpa dem med olika förbättringsarbeten som kräver lite finmotorik.
Det gick inte förut.
Jag ska också installera markiser hos några kunder.
Men bland det viktigaste är nog ändå att slippa få frågan om han behöver hjälp.
– Jag är hel igen.
Det känns faktiskt så.
Essentiell tremor Essentiell tremor är ett neurologiskt tillstånd som kännetecknas av rytmiska, ofrivilliga skakningar (tremor) som främst drabbar händerna, men kan även påverka huvud, röst, ben eller andra kroppsdelar.
Kallas också ärftlig tremor, trots att den är ärftlig bara i hälften av fallen.
Uppstår annars av oklar anledning.
Märks främst i samband med rörelse.
Skakningar är också ett vanligt symtom vid Parkinsons sjukdom, och märks då framför allt i vila, exempelvis när händerna vilar i knät.
Visa mer Visa mindre Behandlingar vid skakningar (tremor) Skakningar på grund av essentiell tremor eller Parkinsons sjukdom behandlas i första hand med läkemedel (betablockerare).
Om det inte har effekt finns ytterligare två behandlingar: Djup hjärnstimulering (deep brain stimulation, DBS).
En neurokirurgisk behandlingsmetod som innebär att överaktiva områden i hjärnan blockeras med hjälp av elektricitet.
Forskning visar att det är den effektivaste metoden vid skakningar.
Men eftersom det är ett kirurgiskt ingrepp i huvudet är det sällan lämpligt för äldre eller sköra personer.
Fokuserat ultraljud (FUS).
Behandlingen innebär att ett litet område i hjärnan behandlas med högintensivt ultraljud (mer än 20 kilohertz) för att minska skakningar.
Något mindre effektiv metod.
Lämpligt även för äldre personer.
Patienter från hela landet kan få behandling vid DBS-enheten vid Norrlands universitetssjukhus.
Rörelsestörningsteam vid landets universitetssjukhus kan skicka remiss till Umeå för bedömning och behandling.
Visa mer Visa mindre
