보툴리누스 중독 예방 방법

På kort tid har har flera personer dött i Italien efter att ha ätit förgiftad mat. Giftet produceras av bakterier och är samma gift som ingår i skönhetsläkemedlet Botox. DN:s vetenskapsreporter Johan Nilsson svarar på frågor om sjukdomen och vad du bör tänka på för att att inte drabbas. Vad har hänt? På tisdagen dog ännu en person, en 62-årig kvinna, av sjukdomen botulism efter att ha ätit guacamole på en festival på Sardinien. Den 8 augusti dog en 36-årig kvinna efter att ha ätit samma mat. Tidigare i augusti dog två personer av samma sjukdom i staden Diamante i Kalabrien, också det i Italien, efter att ha köpt smörgåsar med korv och kålrotsblad från en gatuförsäljare. Utöver dödsfallen har också ett drygt tiotal personer tvingats uppsöka sjukhusvård, av vilka flera fått intensivvård.

Vad är botulism? Botulism är en sällsynt, men en mycket allvarlig, förgiftning som orsakas av bakterien Clostridium botulinum. Under vissa förhållanden kan bakterien bilda ett gift (toxin). Det handlar alltså inte om en infektion i vanlig bemärkelse, utan symtomen uppstår när giftet blockerar nervimpulser till musklerna, vilket kan orsaka förlamning i bland annat andningsmuskulaturen. Hur bildas giftet? Bakterien Clostridium botulinum är sporbildande och strikt anaerob. Det innebär att den endast kan växa i syrefattiga miljöer. Både sporerna och bakterierna förekommer naturligt i exempelvis jord, varför den kan förekomma på grönsaker, örter och svamp. Giftet är dock värmekänsligt och förstörs oftast vid upphettning. Om det däremot slarvas vid tillagningen eller om konserveringen är otillräcklig kan sporerna överleva och börja växa i en syrefri miljö, exempelvis vid en konservering. Det kan leda till att sporerna bildar ett mycket potent nervgift, botulinumtoxin. Det är också den aktiva substansen i bland annat Botox som används som ett skönhetsmedel för att släta ut rynkor, alternativt som ett läkemedel för att behandla muskelkramper. Vilka är symtomen? Från det att man äter förgiftad mat till dess att man blir sjuk (inkubationstiden) tar det vanligtvis 12 till 36 timmar. De vanligaste symtomen är: illamående, kräkningar och diarré (ibland förstoppning). Yrsel, trötthet, muntorrhet och en allmän sjukdomskänsla förekommer också. Därutöver kan giftet också orsaka en ögonmuskelförlamning (som kan ge synstörningar eller dubbelseende), halsont och talsvårigheter. I allvarliga fall också en tilltagande andningsförlamning. Eftersom symtomen orsakas av ett gift hjälper inte antibiotika. Vad bör man tänka på för att inte drabbas?

I Sverige är botulism en så kallad anmälningspliktig sjukdom och de senaste åren har endast något eller ett par fall rapporterats varje eller vartannat år. Förgiftningen är alltså ovanlig i Sverige, men för att vara säker på att inte drabbas krävs en god livsmedelshygien. Framför allt när det kommer till hantering av rökt lax och liknande produkter (som ska kylas snabbt och inte förvaras över 4 grader Celsius) och om maten ska konserveras. Exempelvis om du ska lägga in grönsaker. Förra året uppdaterade Livsmedelsverket sina råd om hur du lägger in grönsaker på ett säkert sätt. Råden handlar bland annat om att ha rätt andelar ättika, socker och vatten alternativt (om grönsakerna ska läggas in i olja) att hetta upp grönsakerna först.