여러 차례 진료비 청구한 의료 법인
예테보리에 위치한 의료 법인 메드탱켄(Medtanken)이 정신 건강 문제로 도움을 요청한 아동들을 여러 차례 중복으로 장부에 기재한 사실이 드러났습니다. 미 알네브라트(My Alnebratt) 사회민주당 지역 의원은 “한 아동이 최대 5개의 진료소에 등록된 사례가 있으며, 이는 경제적 이익을 위한 것으로 추정된다”고 밝혔습니다.
중복 청구 의혹
메드탱켄의 관리하에 있는 가까운 진료소에 가족이 방문하여 아동의 정신 건강 문제에 대한 도움을 요청하면, 해당 진료소에서 등록되어 지역 당국으로부터 세금을 기반으로 한 지원금을 받게 됩니다. 하지만 이후 아동에 대한 평가는 법인 내 다른 지점에서, 검사는 또 다른 지점에서, 치료는 또 다른 지점에서 이루어지는 등 여러 단계를 거치면서, 각 단계마다 아동이 시스템 내에서 새로운 개별 환자로 등록되어 새로운 지원금이 지급되는 방식으로 운영되었습니다.
법인 측의 입장
메드탱켄의 최고 경영자(VD)는 DN과의 인터뷰에서 “우리가 한 모든 일은 규정을 정확히 준수했다”고 주장했으며, 지역 당국 역시 시스템에 허점이 있었을 수 있다는 점을 인정했습니다. 그럼에도 불구하고, 메드탱켄의 통계에서 나타난 과도한 환자 등록 건수는 서부 스웨덴 지역 보건소의 다른 기관들과 비교하여 두드러졌고, 지역 당국의 조치를 이끌어냈습니다.
미 알네브라트 의원은 “그들의 업무 방식은 우리에게 많은 의문을 제기했다. 이는 아동의 복지가 아닌 경제적 이익을 우선시한 것으로 보인다”고 말하며, 서부 예탈란드 지역의 운영 보건 및 의료 위원회 의장직을 맡고 있습니다.
규정 강화 및 향후 계획
VGR(Västra Götalandsregionen, 서부 예탈란드 지역)은 현재 규정을 명확히 했으며, 4월 초 회의 이후 의료 법인에 새로운 지침을 준수할 수 있음을 보여주는 실행 계획을 한 달 안에 제출하도록 요구했습니다.
미 알네브라트 의원은 사회민주당 소속 지역 의원으로서 보건 및 의료 분야를 담당하고 있습니다. 지역 당국에 따르면 제출된 계획은 기준에 미치지 못했습니다.
메드탱켄은 모든 진료소가 협력하여 기존과 같이 운영된다면 더 많은 아동에게 전문적인 치료를 제공할 수 있다고 주장했지만, 지역 당국은 해당 업무가 계약에 포함되어 있으며, 아동의 중복 등록 없이도 수행될 수 있다고 답변했습니다.
서부 예탈란드 지역 컨설팅 사무소의 서면 답변에는 다음과 같은 내용이 포함되어 있습니다. “메드탱켄 그룹이 아동/청소년에게 적절한 시간 내에 이러한 서비스를 제공하지 못할 경우, 이는 계약 위반에 해당합니다.”
양측 간의 대화는 아직 종료되지 않았지만, 메드탱켄 그룹의 최고 경영자 프레드리크 군말름(Fredrik Gunmalm)은 DN과의 인터뷰에서 “자신의 회사가 지침을 준수하는 것은 당연하다”고 밝혔습니다.
“우리는 규정을 정확히 준수하고 있습니다.”
UPH - 청소년 정신 건강
- UPH는 서부 예탈란드 지역의 진료소를 위한 추가 임무로, 일시적으로 정신 건강이 저하된 6세에서 18세 사이의 아동 및 청소년과 그 가족을 대상으로 합니다.
- UPH는 평가 및 단기 치료를 제공합니다.
- 예를 들어, 스트레스, 두려움, 불안, 수면 문제 및 우울증을 관리하기 위한 조언과 지원을 제공할 수 있습니다. 또한 충동성 및 분노 문제도 다룰 수 있습니다.
- 부모 역시 UPH를 통해 양육에 대한 도움을 받을 수 있습니다.
출처: VGR/1177
시스템의 문제점
프레드리크 군말름은 현재 시스템이 회사와 환자 모두에게 문제를 야기한다고 지적했습니다.
“우리가 아동과 함께 예방적으로 일하고, 이 가족들의 문제를 해결할 수 있다는 것은 훌륭합니다. 그러나 우리는 점점 더 어려운 환자들을 경험하고 있으며, 이 모델은 그것을 위해 설계되지 않았습니다. 30분 면담이든, 6개월간의 힘든 노력이든, 결국에는 한 번의 등록만 이루어질 뿐입니다.”
미 알네브라트 의원은 이 문제에 대한 추가 조사가 진행될 것이라고 밝혔습니다.
“그들의 행동과 시스템 자체를 모두 조사할 것입니다. 우리는 이러한 진료소에 많은 자금을 투자해 왔으며, 이는 큰 수요가 있다는 것을 알고 있기 때문입니다. 그리고 우리는 계속 투자하고 싶지만, 각 크로나가 아동에게 치료를 제공하는 데 사용된다는 것을 아는 것이 더욱 중요합니다.”
Vårdkoncernen Medtanken i Göteborg har bokfört barn flera gånger om när de sökt hjälp för psykisk ohälsa.– Ett och samma barn kan ha registrerats på upp till fem mottagningar och vi tror att det har skett på grund av ekonomiska intressen, säger regionrådet My Alnebratt (S).
När en familj kommit till sin närmsta vårdcentral i Medtankens regi och sökt hjälp för ett barns psykiska ohälsa, har det registrerats där och varit grund för utbetalning av skattemedel från regionen.
Men sedan kan bedömningen av barnet ha skett vid ett annat av koncernens arbetsställen, utredningen vid ett tredje och behandlingen vid ett fjärde, och så vidare.
Varje flytt har enligt det ersättningssystem som funnits gjort att barnet registrerats som en ny unik individ i systemet, och lett till nya utbetalningar.
Medtankens vd säger till DN att allt de gjort har följt regelverket "till punkt och pricka" och även regionen medger att det kan ha funnits en lucka i systemet.
Oavsett detta så har de många unika besöken i Medtankens statistik stuckit ut från övriga enheter i den västsvenska närhälsan, och fått regionen att reagera.
– Arbetssättet de har haft väckte väldigt mycket frågor hos oss.
Det framstår som att de har agerat utifrån ekonomiska intressen och inte utifrån barnens bästa, säger My Alnebratt (S), ordförande för Operativa hälso- och sjukvårdsnämnden i Västra Götalandsregionen.
VGR har nu förtydligat sitt regelverk och efter ett möte i början av april fick vårdbolaget en månad på sig att ta fram en handlingsplan som skulle visa att de kunde följa de nya anvisningarna.
My Alnebratt är socialdemokratiskt regionråd, med ansvar för hälso- och sjukvården.
Den plan som kom in höll dock inte måttet, enligt regionen.
Medtanken argumenterade för att fler barn kunde få specialiserad behandling om alla deras mottagningar kunde samarbeta så som de hittills gjort, men regionen svarade att det uppdraget ingår i avtalet och ska kunna göras utan dubbel bokföring av barnen.
I det skriftliga svaret från Västra Götalandsregionens koncernkontor står det: "För det fall Medtanken Group inte erbjuder dessa insatser inom för barnet/ungdomen rimlig tid, utgör detta ett avtalsbrott." Dialogen mellan parterna är inte avslutad, men vd:n för Medtanken Group, Fredrik Gunmalm, säger till DN att det är en självklarhet att hans bolag ska hålla sig till direktiven.
– Vi följer regelverket till punkt och pricka.
Fakta.UPH - Ungas psykiska hälsa ● UPH är ett tilläggsuppdrag för vårdcentralerna i Västra Götaland som riktar sig till barn och unga mellan 6 och 18 år med tillfälligt nedsatt psykisk hälsa och deras familjer.
● UPH gör bedömningar och kortare behandlingsinsatser.
● Det kan till exempel handla om råd och stöd för att hantera stress, rädsla, ångest, sömnproblem och nedstämdhet.
Det kan också handla om problem med impulsivitet och ilska.
● Även föräldrar kan få hjälp att hantera sitt föräldraskap via UPH.
Källa: VGR/1177 Visa mer Visa mindre Samtidigt ser han problem för både företaget och för patienterna med systemet som nu råder.
– Jag tycker att det är fantastiskt att vi får arbeta preventivt med barnen och lösa de här familjernas problem.
Men vi upplever att det blir tyngre och tyngre patienter och modellen är inte utformad för det.
Oavsett om det är 30 minuters möte, eller sex månaders hårt arbete blir det bara en registrering, säger Fredrik Gunmalm.
Regionrådet My Alnebratt säger att frågan ska utredas vidare.
– Både deras agerande och själva systemet ska granskas.
Vi har ju satsat mycket pengar på sådana här mottagningar för att vi vet att det finns ett stort behov.
Och vi vill fortsätta satsa, men då är det ännu viktigare att vi vet att varje krona går till att ge barnen vård.
